反复溃疡要当心！警惕“白塞病”找上门

近日，一位年轻小伙子在其父亲的搀扶下来到九江市风湿病医院就诊，风湿免疫科医生接诊后，发现小伙双下肢行走不稳，经检查发现患者有眼部病变 、口腔溃疡，并出现了神经系统的相关症状，随后为患者做了进一步检查，完善头颅MRI、腰椎穿刺术脑脊液常规、生化、中枢神经系统脱髓鞘等系列检查后，确诊小伙患贝赫切特综合征（Behcet disease，BD）。经过为期十天的积极治疗，患者下肢行走不稳，下肢震颤症状明显得到好转，第二次入院复查，患者已能自行行走来院。

贝赫切特综合征（Behcet disease，BD），临床中也称作白塞病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征，同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累，是一种慢性系统性血管炎症性疾病。

目前该病病因尚不明确，可能与遗传因素及病原体感染有关。

典型症状：

1.口腔溃疡

几乎100%患者均有复发性、痛性口腔溃疡，多数患者为首发症状。

2.外阴溃疡

约75%患者出现生殖器溃疡，溃疡深大，疼痛剧烈，愈合慢。

3.皮肤病变

皮损发生率高，可达80%-98%，表现多种多样，有结节性红斑、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹等。

4.眼炎性病变

约50%左右的患者有眼炎，表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感、头痛等，致盲率可达25%。

5.神经系统损害：

又称神经白塞病，可有多部位受累，发病率约为5%-50%,少数（5%）可为首发症状。中枢神经系统受累较多见，可有头痛、Horner综合征、假性球麻痹、癫痫、无菌性脑膜炎、视乳头水肿，偏瘫、失语、截瘫、感觉障碍、精神异常等周围神经受累较少，表现为四肢麻木无力、周围型感觉障碍等。神经系统损害多数患者预后不佳，脑干和脊髓病损是本病致残及死亡的主要原因之一。

6.消化道损害

又称肠白塞病，发病率为10%-50%，从口腔到肛门的全消化道均可受累。

7.血管损害

本病的基本病变为血管炎，全身大小血管均可累及，约10%-20%患者合并大中血管炎，是致死致残的主要原因。

8.肺病损害

肺部损害发生率较低，但大多病情严重，肺受累时患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。

9.其他

半数左右的患者有关节症状，表现为局限性、非对称性关节炎，肾脏、心脏损害较少见。

风湿免疫疾病是可以累及多系统、多脏器的一类全身性的疾病，例如系统性红斑狼疮，除了可以出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛，还可以出现白细胞低、血小板低、贫血、肺部病变、心包积液、神经系统病变等情况，所以出现多系统、多脏器受损的情况，一定要及时就诊。

九江市风湿病医院/闻秀珍